一、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的對(duì)象是哪些？

(一)具有安康市城鄉(xiāng)居民戶籍或取得安康市居住證未納入職工醫(yī)保的人員，非安康市城鄉(xiāng)居民戶籍的人員(含香港澳門臺(tái)灣地區(qū)居民)提供居住證(12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護(hù)人具有我市城鄉(xiāng)戶籍或居住證可視同取得居住證)，也可在居住地參保。

(二)各類全日制普通高等院校（包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人院校）全日制本、專科生、全日制研究生(不含在職本專科生和研究生)，中專、技校學(xué)生，由學(xué)校統(tǒng)一組織參加居民醫(yī)保。

(三)國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加職工醫(yī)保確有困難的，可以選擇參加戶籍地或者長(zhǎng)期居住地的居民醫(yī)保。

(四)原城鎮(zhèn)集體企業(yè)沒有參加職工醫(yī)保的退休人員、下崗失業(yè)人員可自愿選擇參加戶籍地或長(zhǎng)期居住地居民醫(yī)保。

(五)與用人單位簽訂勞動(dòng)合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的人員，應(yīng)按照規(guī)定參加職工醫(yī)保。農(nóng)民工和短期季節(jié)性務(wù)工人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員，依法參加職工醫(yī)保，參加職工醫(yī)保有困難的，可參加居民醫(yī)保，但不得重復(fù)參保。除上述三、四、五條涉及的人員外，已參加職工醫(yī)保的各類人員，原則上不得轉(zhuǎn)入或重新參加居民醫(yī)保。

(六)居民醫(yī)保參保人員在穩(wěn)定就業(yè)后，應(yīng)隨所在單位參加職工醫(yī)保，同時(shí)按規(guī)定退出居民醫(yī)保。

(七)其他按規(guī)定應(yīng)參加居民醫(yī)保的人員。

二、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的原則是什么？

(一)應(yīng)保盡保原則。除應(yīng)按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”)的就業(yè)人員外，非就業(yè)人員均可參加居民醫(yī)保，做到應(yīng)保盡保，力爭(zhēng)全覆蓋。

(二)年度參保原則。居民醫(yī)保參保實(shí)行年度繳費(fèi)，按參保年度享受待遇。

(三)不重復(fù)參保原則。每人每年只能參加一種國(guó)家實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種，不得重復(fù)參保及重復(fù)享受待遇。

(四)責(zé)權(quán)對(duì)等原則。參加居民醫(yī)保的個(gè)人，必須履行“按照中省確定的年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)足額繳納個(gè)人參保費(fèi)用”的責(zé)任，才能取得相應(yīng)年份醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的權(quán)利。不履行參保責(zé)任者不能享受待遇。

(五)稅務(wù)征繳原則。自2019年1月1日起，居民醫(yī)保由稅務(wù)部門統(tǒng)一征繳。

三、2022年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

全市2022年度(2021年集中繳費(fèi)期)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為900元，其中:個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年320元；財(cái)政補(bǔ)貼每人每年580元。

四、參保繳費(fèi)享受補(bǔ)貼的人員有哪些？

(一)民政部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童由醫(yī)療救助資金給予全額資助。

(二)最低生活保障對(duì)象由醫(yī)療救助資金給予定額資助，定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各縣（市、區(qū)）研究確定。

(三)脫貧不穩(wěn)定且納入民政和鄉(xiāng)村振興部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的人員，過渡期內(nèi)可享受一定期限定額資助政策。省級(jí)財(cái)政按每人每年 45 元定額資助，市級(jí)財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn)按每人每年10 元定額資助，縣級(jí)財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn)按每人每年不少于15元定額資助，資助后剩余部分由參保人員自己承擔(dān)。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口，按標(biāo)準(zhǔn)退出，不再享受參保資助政策。

(四)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口，過渡期內(nèi)按規(guī)定享受參保資助政策，按照最低生活保障對(duì)象給予定額資助。

(五)2021年10月1日后相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增人員，作為下一年認(rèn)定依據(jù)享受參保資助政策。

五、2022年出生的新生兒需要繳費(fèi)嗎？

(一)2022年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務(wù)部門，使用新生兒本人真實(shí)姓名和身份證明繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日；新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)年內(nèi)可按照其他特殊人員繳費(fèi)途徑繳費(fèi)參保，繳費(fèi)完成后，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)的次月起至12月31日。

(二)新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天，如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日；如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為次年1月1日至12月31日；未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不能享受對(duì)應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。

六，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期是怎么規(guī)定的？

一般參保人員須在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)后其居民醫(yī)保待遇享受期為2022年1月1日至12月31日。超過集中繳費(fèi)期未參保繳費(fèi)的一般人群，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。針對(duì)大學(xué)生這部分，2021年在校（包括2021年新入學(xué)和已入學(xué)）的大學(xué)生，統(tǒng)一參加學(xué)校（校區(qū)）所在地2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，自繳費(fèi)完成之日起享受醫(yī)保待遇。2021年參保年度內(nèi)全省應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生，在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到 2021 年 12 月 31 日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)保或遷出安康市遷入外市的，按相關(guān)規(guī)定辦理。需要注意的是：一是未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)、待遇享受期開始后需要參保且政策允許參保的特殊人員，按規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成參保繳費(fèi)后，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起。二是個(gè)人繳費(fèi)享受分類資助的參保人員，應(yīng)在集中繳費(fèi)期參保，未在集中繳費(fèi)期參保的人員，不享受個(gè)人繳費(fèi)分類資助政策，可按照其他特殊人員身份的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后，享受原身份認(rèn)定的醫(yī)保待遇，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起。三是參保年度內(nèi)身份變更的人員，身份變更次月起享受身份變更后新身份醫(yī)保待遇。跨月住院期間身份變更人員，當(dāng)次住院按有利于參保人員待遇享受原則執(zhí)行。

七、城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)渠道有哪些？

（一）線下繳費(fèi)渠道：農(nóng)商銀行（陜西信合）、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行、中國(guó)銀行、光大銀行和中國(guó)銀聯(lián)網(wǎng)點(diǎn)的柜面或自助機(jī)具（含自動(dòng)柜員機(jī)、智慧柜員機(jī)、E終端）等。（二）線上繳費(fèi)渠道：主要包括上述合作商業(yè)銀行的網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行，以及銀聯(lián)云閃付APP等。支付寶、“陜西稅務(wù)”“安康稅務(wù)”微信公眾號(hào)掌上繳費(fèi)通道。

八、重復(fù)繳費(fèi)了怎么辦？錯(cuò)繳異地怎么辦？

重復(fù)繳費(fèi)是指繳費(fèi)人已經(jīng)參加職工醫(yī)保或已經(jīng)以大學(xué)生身份參加居民醫(yī)保后，又繳納了居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以及先參保繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且未辦理停保、又參加了職工醫(yī)保的。重復(fù)繳費(fèi)人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇，按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學(xué)生身份醫(yī)保待遇的原則，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。重復(fù)繳費(fèi)的繳費(fèi)人，在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期結(jié)束前，由繳費(fèi)人自行向稅務(wù)部門申請(qǐng)退費(fèi)，經(jīng)同級(jí)醫(yī)保部門審核并辦理居民醫(yī)保退費(fèi)。

錯(cuò)繳異地是指非因本人原因出現(xiàn)了錯(cuò)繳異地的參保人員，可以在繳費(fèi)地辦理退費(fèi)，擬參保地重新繳費(fèi)的方式辦理，待遇享受期從首次繳費(fèi)時(shí)間起算。錯(cuò)繳異地繳費(fèi)人可以向原繳費(fèi)地稅務(wù)部門提出退費(fèi)申請(qǐng)，經(jīng)原繳費(fèi)地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后，原繳費(fèi)地醫(yī)保部門完成退費(fèi)工作。

九、新增擬參保人員如何繳費(fèi)？

稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費(fèi)地的人員，須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長(zhǎng)期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明)，前往戶籍或居住證所在地的鎮(zhèn)（辦）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、村(社區(qū))代辦點(diǎn)或稅務(wù)部門指定渠道，進(jìn)行人員信息登記并繳費(fèi)，稅務(wù)部門將新增人員繳費(fèi)信息傳遞給同級(jí)醫(yī)保部門進(jìn)行權(quán)益記錄。

十、哪些情況下可以退費(fèi)？

參保人集中繳費(fèi)期繳費(fèi)參保，發(fā)生應(yīng)征入伍、參加職工醫(yī)保、服刑、死亡等情況，予以退費(fèi)；待遇期間發(fā)生應(yīng)征入伍、參加職工醫(yī)保、服刑人員、死亡等情況，不予退費(fèi)；待遇期開始后，無論是否享受相關(guān)待遇，均不予退費(fèi)。

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