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紫陽縣衛(wèi)生健康局關(guān)于對(duì)政協(xié)第十二屆紫陽縣委員會(huì)第五次會(huì)議第46號(hào)提案的復(fù)函

時(shí)間：2020-11-06 18:00來源：紫陽縣衛(wèi)生健康局
標(biāo)題 紫陽縣衛(wèi)生健康局關(guān)于對(duì)政協(xié)第十二屆紫陽縣委員會(huì)第五次會(huì)議第46號(hào)提案的復(fù)函
編號(hào) 46 辦理部門 紫陽縣衛(wèi)生健康局 處理狀態(tài) 已辦結(jié)
簽發(fā)人 周禮偉 簽發(fā)日期 2020年11月6日 類別 A
正文         縣域醫(yī)共體，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享、患者雙向轉(zhuǎn)診、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)服務(wù)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病等慢性病患者。醫(yī)共體內(nèi)建立醫(yī)學(xué)影像中心、信息共享平臺(tái)、檢查檢驗(yàn)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果。建立多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制，并與藥品、耗材和檢查檢驗(yàn)收入脫鉤，鼓勵(lì)對(duì)醫(yī)共體相關(guān)負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，將縣域醫(yī)共體逐步建成服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體。
        建議：成立扶貧協(xié)會(huì)健康專業(yè)委員會(huì)，在協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以黨和國(guó)家的基本政策和相關(guān)法律法規(guī)為指導(dǎo)原則，協(xié)調(diào)醫(yī)藥健康領(lǐng)域資源，促進(jìn)文化交流合作，促進(jìn)醫(yī)藥健康扶貧專門項(xiàng)目落地。開展醫(yī)藥健康扶貧專門研究，有效減少因病致貧現(xiàn)象，推動(dòng)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施及中國(guó)健康領(lǐng)域扶貧工作開展。
        1、區(qū)域級(jí)（縣級(jí)）醫(yī)學(xué)影像共享及云端存儲(chǔ)
建立區(qū)域影像中心系統(tǒng)建設(shè)需要由政府衛(wèi)生部門進(jìn)行主導(dǎo)，將各個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射科、超聲科的影像設(shè)備通過云PACS系統(tǒng)連接起來，再通過各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集和交換，構(gòu)建區(qū)域級(jí)影像存儲(chǔ)與歸檔數(shù)據(jù)中心，并在此中心基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)影像的遠(yuǎn)程會(huì)診，遠(yuǎn)程登記、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)等應(yīng)用。
        2、醫(yī)聯(lián)體、集團(tuán)醫(yī)院間影像數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)
搭建總院與影像診斷中心云影像智慧醫(yī)療平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)各分院區(qū)的影像數(shù)據(jù)云存儲(chǔ)，進(jìn)行統(tǒng)一歸檔及應(yīng)用，使醫(yī)聯(lián)體間影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)線上跨院間遠(yuǎn)程診斷及會(huì)診，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院間數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。圍繞國(guó)家“分級(jí)診療”政策，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，減少醫(yī)生路途奔波，加強(qiáng)幫扶效率。
        3、云PACS應(yīng)用
        云PACS系統(tǒng)應(yīng)用于中小型醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生院，支持DR、CT、DSA、MR等DICOM3.0醫(yī)療影像設(shè)備并無縫對(duì)接HL7標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)信息化系統(tǒng)，除具備一般PACS系統(tǒng)如影像處理、歸檔等功能外，系統(tǒng)具備遠(yuǎn)程診斷及遠(yuǎn)程會(huì)診功能，并可進(jìn)一步對(duì)接影像醫(yī)生集團(tuán)優(yōu)質(zhì)專家資源，提高院內(nèi)收入、提升醫(yī)生業(yè)務(wù)能力。駐場(chǎng)部署系統(tǒng)后專人一對(duì)一進(jìn)行培訓(xùn)服務(wù)。
        4、提全院FULL-PACS級(jí)影像統(tǒng)一歸檔
        大型醫(yī)院每日生成海量PACS數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)成本日益高昂，通過廠商影像設(shè)備及PACS系統(tǒng)時(shí)與阿里云、浪潮云、電信云深度合作，為醫(yī)院提供醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)云端歸檔存檔，減少存儲(chǔ)成本，并為醫(yī)生提供便捷的跨地域跨設(shè)備的工作體驗(yàn)，提高醫(yī)生工作效率。
        5、量化患者等待報(bào)告時(shí)間，減輕患者焦慮
目前各省市關(guān)于醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已陸續(xù)出臺(tái)，膠片數(shù)字化可降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本并提高收入。患者電子膠片系統(tǒng)支持國(guó)內(nèi)外主流廠商影像設(shè)備及PACS系統(tǒng)對(duì)接,審核醫(yī)生完成報(bào)告后，通過自動(dòng)/手動(dòng)方式將報(bào)告發(fā)送到患者手機(jī),患者微信端可預(yù)見報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間,分時(shí)領(lǐng)取減輕護(hù)士臺(tái)壓力,同時(shí)避免錯(cuò)拿漏拿情況發(fā)生。 
回復(fù) 馬鴻波委員：
        您提出的“關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平”的提案收悉，現(xiàn)函復(fù)如下:
        近年來，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26 號(hào)）和省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療制度有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》（陜衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕132 號(hào)）等文件要求，我縣于 2018 年啟動(dòng)縣域遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目，該平臺(tái)建設(shè)由縣人民醫(yī)院牽頭建設(shè)，覆蓋至縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)，建設(shè)“遠(yuǎn)程臨床應(yīng)用中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診中心、遠(yuǎn)程影像診斷中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心、遠(yuǎn)程教學(xué)會(huì)議中心”等6大遠(yuǎn)程中心，并配備相應(yīng)的病歷資料采集、音視頻實(shí)時(shí)傳輸、會(huì)診資料管理等軟硬件設(shè)備。該項(xiàng)目于 2019年底完成公開招標(biāo)工作，由中國(guó)電信股份有限公司安康分公司中標(biāo)，中標(biāo)價(jià)格為346.92萬元。2020年6月份，該項(xiàng)目已完成遠(yuǎn)程云服務(wù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會(huì)議等平臺(tái)的搭建，并正式開始啟用。目前，縣人民醫(yī)院 HIS、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層 HIS 與平臺(tái)數(shù)據(jù)接口已全部接通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 DR，心電、彩超、全自動(dòng)生化分析儀設(shè)備生成的影像數(shù)據(jù)，可根據(jù)需要傳送到縣域醫(yī)療云端，供縣人民醫(yī)院及省市三級(jí)對(duì)口幫扶醫(yī)院會(huì)診調(diào)用。下一步，將繼續(xù)完成平臺(tái)二期建設(shè)，逐步將遠(yuǎn)程信息化延伸至村衛(wèi)生室，真正實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村全覆蓋。
        通過該平臺(tái)的建設(shè)，切實(shí)提高了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療信息的互聯(lián)互通、跨域應(yīng)用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使得經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療專家能更多地為社會(huì)服務(wù)，既充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又為患者節(jié)省費(fèi)用開支，極大緩解醫(yī)療資源分布不均的狀況。
        感謝您對(duì)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心、關(guān)注與支持。