柯**、周**、張**、周**、茍**、溫**委員：

你們提出的“關(guān)于加快我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的提案”收悉。現(xiàn)函復如下：

中醫(yī)藥作為中華文明的瑰寶,與西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,共同擔負著維護和增進人民健康的任務。中醫(yī)藥臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉。特別是隨著人民群眾健康觀念變化和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢日益顯現(xiàn)。近年來,我縣衛(wèi)生事業(yè)在各級黨委、政府的正確領(lǐng)導下,既堅持中西醫(yī)并重,又突出中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色,使中醫(yī)診療技術(shù)不斷提高,服務能力不斷提升。由于種種原因,中醫(yī)藥事業(yè)底子薄、基礎(chǔ)設(shè)施落后,財政投入不足、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)保政策不健全、中醫(yī)藥文化宣傳不足等問題突出；中藥材產(chǎn)業(yè)投資少、規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，市場定位模糊，科研技術(shù)滯后，生產(chǎn)經(jīng)營無序，產(chǎn)業(yè)化尚未形成等現(xiàn)實問題制約中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起步晚，醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合銜接度不高等問題客觀存在。針對這些問題,我們正在不斷探索有效的工作機制，積極推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

一、不斷提升中醫(yī)藥服務能力

1.加強對中醫(yī)藥事業(yè)工作的領(lǐng)導。建立了由縣政府常務副縣長牽頭負責，各中醫(yī)藥成員單位各司其職、分工協(xié)作的中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度，成立了紫陽縣中醫(yī)藥能力提成工程領(lǐng)導小組，負責全縣中醫(yī)藥建設(shè)的領(lǐng)導和組織實施，加強對中醫(yī)藥工作的宏觀指導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

2.爭取政府對中醫(yī)藥的財政保障投入。多渠道爭取中醫(yī)藥建設(shè)資金，加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度，逐步提高政府對中醫(yī)藥事業(yè)投入的比重。除基礎(chǔ)建設(shè)投入外，對縣鎮(zhèn)醫(yī)院購置的中醫(yī)藥診療設(shè)備給于一定的財政補助。同時設(shè)立專項基金，用于中醫(yī)藥重點專科建設(shè)、人才引進培養(yǎng)和優(yōu)秀人才獎勵。

3.完善合療醫(yī)保政策。積極向上級部門反映和爭取，進一步擴大中醫(yī)藥服務項目和中藥品種的報銷范圍、放寬院外治療限制，將參保人員在住院期間使用的中醫(yī)藥治療（包括中藥飲片、中成藥、免煎中藥、院內(nèi)制劑、丸散膏丹、針刺、艾灸、推拿、火罐、刮痧、理療、中藥外敷等）納入農(nóng)合報銷范圍。進一步提高中醫(yī)藥報銷比例，在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療中，中藥飲片費用和適宜中醫(yī)診療項目的費用在原報銷基礎(chǔ)上提高比例，在重大疾病及慢性病門診費用補助中，中藥飲片費用和中醫(yī)診療項目費用報銷比例予以提高。

4.加強人才隊伍建設(shè)。通過招聘招考引進專業(yè)人才，做好中醫(yī)類別全科醫(yī)師的培訓和實用性人才的培養(yǎng)工作。同時發(fā)揮名老中醫(yī)的引領(lǐng)傳承作用，開展中醫(yī)師帶徒工作，培養(yǎng)一支基礎(chǔ)理論扎實、基本技能嫻熟的中醫(yī)藥人才隊伍。

5.加快服務能力建設(shè)。加強紫陽縣中醫(yī)院建設(shè)，充分發(fā)揮縣中醫(yī)院的龍頭作用，結(jié)合我縣實際，探索開展特色專科建設(shè)，抓住與上級名院名醫(yī)結(jié)對幫扶的機遇，將縣中醫(yī)院具有特色的針灸理療、推拿、燒傷科三個傳統(tǒng)醫(yī)療學科進行整合，組建為紫陽縣傳統(tǒng)醫(yī)療中心，形成特色專科品牌。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面啟動中醫(yī)館建設(shè)，加大對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥診療設(shè)備配置，逐步形成縣級為龍頭，鎮(zhèn)為樞紐，村為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務體系。

6.加強中醫(yī)藥文化的宣傳工作。深入開展中醫(yī)藥文化普及教育，推進中醫(yī)藥文化知識進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭；在各醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)、健康文化園、健康步道等公共場所大力宣傳中醫(yī)藥保健養(yǎng)生知識，包括以中醫(yī)方歌為主題制作護欄“一條街”、傳統(tǒng)名醫(yī)實木雕刻，中醫(yī)特色裝修裝飾等）；充分利用我縣得天獨厚的生態(tài)優(yōu)勢，著力打造中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老基地建設(shè)，以商旅互動、深度融合、精準定位、優(yōu)化配置的要求，建成一批中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)、特色街區(qū)和康復機構(gòu)，目前已列入十三五促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

二、大力發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)

1.明確中藥材產(chǎn)業(yè)定位，科學合理規(guī)劃。以生態(tài)水源涵養(yǎng)地建設(shè)為切入點，以打造紫陽“地道藥材” 品牌為目標，將中藥材基地建設(shè)規(guī)劃納入我縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)重點規(guī)劃，根據(jù)國家、省中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策文件，結(jié)合我縣實際，高標準編制《紫陽縣中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，進一步明確目標任務、工作重點和政策措施，充分發(fā)揮扶貧部門的職能作用，在基地立項時，遵守

“地區(qū)性、安全性、可操作性”原則，突出區(qū)域特色，選準品種，合理布局，規(guī)模發(fā)展，發(fā)揮示范帶動作用。

2.加大政策扶持，共謀產(chǎn)業(yè)發(fā)展。依據(jù)《陜西省人民政府關(guān)于中藥材保護和發(fā)展實施方案（2016-2020 年）的通知 》精神，出臺切實可行的中藥材產(chǎn)業(yè)化配套政策，設(shè)立中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項資金，在金融、稅收、科技、技術(shù)等方面給予重點扶持，進一步加快現(xiàn)有中藥材發(fā)展企業(yè)的改造與擴建，加強先進技術(shù)和設(shè)備的引進、開發(fā)和推廣，推動產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級、組織制度創(chuàng)新，建立中藥自主知識產(chǎn)權(quán)激勵機制，設(shè)立專利申請和維持專項資金，將中藥材專業(yè)合作社納入規(guī)范化合作社建設(shè)予以重點扶持，促進中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

三、加快基地建設(shè)，促進規(guī)模發(fā)展。

1.企業(yè)自建基地。采取承包、租賃等形式，在權(quán)洄沿線建立規(guī)模化種植基地，實施規(guī)范化管理，安排技術(shù)人員到現(xiàn)場指導，把基地建成優(yōu)質(zhì)無公害中藥材種植基地。

2.企業(yè)帶農(nóng)戶。由龍頭企業(yè)按照市場要求向藥農(nóng)提供種子種苗、栽培技術(shù)和銷路，與農(nóng)民簽訂種植合同，確定中藥材保護價，統(tǒng)一組織藥材生產(chǎn)，降低藥農(nóng)的種植風險，激發(fā)農(nóng)民生產(chǎn)積極性。

3.合作社聯(lián)農(nóng)戶。利用已有的中藥材種植專業(yè)合作社組織農(nóng)民參加，負責技術(shù)培訓、現(xiàn)場指導和提供市場信息，做好產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務。在中藥材核心示范區(qū)建立完整的藥材田間生產(chǎn)檔案，準確記錄每批藥材的種植信息。應用電子信息技術(shù)，通過攝像監(jiān)控體系對種植施肥管理、初加工等中藥材種植園的全景形態(tài)進行全程數(shù)字監(jiān)控，實現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量全程可追溯。

四、強化龍頭帶動，努力形成合力。

1.加大招商引資力度，培育龍頭企業(yè)。充分利用商貿(mào)洽談會、產(chǎn)品推介會等形式，加強我縣與全國各大中藥材市場的聯(lián)系和信息通道，吸引外地醫(yī)藥集團來我縣興辦藥源基地、投資辦廠，開發(fā)保健茶、保健飲品、中藥飲片及中藥制劑等深加工產(chǎn)品，使中藥材產(chǎn)業(yè)鏈條向縱深發(fā)展，推動中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。

2.拓展發(fā)展領(lǐng)域。可在“全域旅游名縣”的建設(shè)中，將中藥材產(chǎn)業(yè)引入旅游領(lǐng)域，以圍繞紫陽中藥材核心示范區(qū)建設(shè)為突破口，打造四大板塊，即：試驗示范板塊、標準化種植板塊、產(chǎn)地加工板塊，旅游觀光板塊，實現(xiàn)中藥材產(chǎn)業(yè)與旅游業(yè)的融合和雙贏。

五、加強科技培訓，搭建發(fā)展平臺。

1.建立健全科技創(chuàng)新體系。加強與大專院校、科研單位的合作，聯(lián)合做好科技攻關(guān)，建立健全市、縣、鎮(zhèn)三級中藥材種植技術(shù)科技服務網(wǎng)絡(luò)體系，開展以GAP、SOP 為重點的中藥栽培知識培訓和技術(shù)示范推廣，促進中藥材的科學化種植。

2.搭建發(fā)展平臺，支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展。逐步建立我縣中藥材網(wǎng)絡(luò)信息平臺，鼓勵種植、生產(chǎn)、經(jīng)營、加工、銷售農(nóng)戶開展互聯(lián)網(wǎng)+業(yè)務。通過建設(shè)線上、線下兩個市場，不斷提高我縣中藥材的知名度和影響力，拓寬中藥材銷售渠道，促進人民群眾增收致富。

六、積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)是未來發(fā)展趨勢，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)在我縣尚屬起步階段，縣內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)供需矛盾突出，現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合銜接程度不高，缺乏政策支持，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠。目前我們做了以下工作：

一是高起點謀劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。縣政府出臺了《紫陽縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合試點工作實施方案》《紫陽縣推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合實施辦法》等文件，在今年的政府工作報告中，提出了大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合，逐步建立以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。紫陽縣衛(wèi)生和計劃生育局出臺了《關(guān)于積極開展農(nóng)村敬老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療服務工作的通知》等文件，實施醫(yī)養(yǎng)護一體化家庭醫(yī)生簽約上門服務制度。

二是實施公共衛(wèi)生均等化服務助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。17 所鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣21 所養(yǎng)老機構(gòu)按照就近便捷原則，與轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，實行巡診制度，開展醫(yī)療服務，全面建立個人資料，健康服務檔案，實行一人一檔。通過政府購買服務的方式，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員與養(yǎng)老機構(gòu)建立長期穩(wěn)定的契約服務關(guān)系，建立由家庭醫(yī)生、護士、公衛(wèi)醫(yī)師、健康教育醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成的家庭醫(yī)生團隊，提供技術(shù)支持和業(yè)務指導，按照協(xié)議為集中供養(yǎng)對象提供全程服務、上門服務、預約服務等多種形式的健康管理、免費體檢、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務。

三是落實敬老醫(yī)療優(yōu)待服務。各醫(yī)療機構(gòu)實行老年人醫(yī)療優(yōu)待服務，對老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口設(shè)置“老年人優(yōu)先”標志，為老年人提供門診、住院陪同服務，提供老年人便民措施，在醫(yī)療服務中體現(xiàn)愛老、敬老的良好風尚。

四是加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策融合。鼓勵縣醫(yī)院、中醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建、整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院和康復期護理的健康和養(yǎng)老服務。目前，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室納入定點醫(yī)保報銷范圍已列入議事日程；民政部門為符合條件的老人購買日間照護服務；醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)與民政部門實行資金結(jié)算，保障服務時間、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、服務方式的規(guī)范化監(jiān)控和管理等政策正在陸續(xù)出臺。

五是積極推進養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)一規(guī)劃，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的融合布局。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)準入方面實現(xiàn)一站式辦理。

六是積極推進老年人養(yǎng)老服務信息平臺與人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享。我們堅信,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在社會各界的大力支持下,通過全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)廣大中醫(yī)藥工作者的不懈努力,我縣的中醫(yī)藥工作會有更大的發(fā)展。

再次感謝您對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)心和支持!特此函復

聯(lián)系單位：紫陽縣衛(wèi)生和計劃生育局

聯(lián)系電話：0915-4428667

紫陽縣衛(wèi)生和計劃生育局

2018年9月4日